Le nouveau carnet de santé 2025
Depuis le 1er janvier 2025, une nouvelle version du carnet de santé est entrée en vigueur, intégrant des contenus actualisés conformément aux dernières recommandations en matière de santé publique et de suivi pédiatrique. Ce carnet intègre ainsi de nouveaux éléments qui peuvent soutenir le repérage précoce de maladies rares, dont la majorité débute durant l’enfance.
Cette nouvelle version du carnet de santé de l'enfant et de l'adolescent a été mise en place pour mieux répondre aux recommandations du Haut Conseil de la santé publique avec pour objectif d’améliorer le suivi précoce de l’enfant, d’améliorer la prévention et de rendre les informations plus accessibles aux familles comme aux professionnels. Dans cette logique, le carnet renforce son rôle d’outil d’alerte partagée, utilisable par tous les professionnels intervenant dans le parcours de soins de l’enfant (médecins généralistes, pédiatres, professionnels de PMI, personnel scolaire ou encore spécialistes hospitaliers) et par les parents.
Le carnet de santé, référence médicale
Le carnet de santé est un document remis à la naissance qui accompagne l’enfant tout au long de son développement. Il sert de support de communication entre professionnels de santé et centralise les données médicales clés (examens, courbes de croissance, vaccinations, antécédents, etc.). Structuré autour de 20 examens obligatoires de la naissance à l’adolescence, il permet de repérer précocement d’éventuelles anomalies, notamment dans le cadre des maladies rares, dont 75 % apparaissent durant l’enfance.
Des indicateurs tels que la croissance, le poids ou le périmètre crânien, recueillis à chaque examen, sont essentiels pour identifier les signes parfois discrets d’une maladie rare.
Les indicateurs peuvent être regroupés en cinq rubriques principales :
- Période périnatale (informations sur la grossesse, données à la naissance, examens de dépistage néonatal)
- Surveillance médicale (bilans de santé, suivi du développement)
- Conseils aux parents et adolescents (prévention, repères éducatifs)
- Informations pour les professionnelles de santé (recommandations cliniques, grilles de repérage)
- Généralités (identité, couverture vaccinale, antécédents familiaux). Les antécédents familiaux, recueillis dans cette dernière rubrique, sont particulièrement importants dans le cadre des maladies rares, dont environ 80 % sont d’origine génétique. Cette donnée prend d’autant plus de sens que de nombreux tests n’étaient pas disponibles dans les générations précédentes.
Le carnet de santé, guide pour les jeunes parents
Le carnet joue également un rôle clé dans l’implication des familles, qui disposent ainsi d’un support clair, accessible et régulièrement mis à jour. Il leur permet de mieux comprendre les étapes du développement, de suivre l’évolution de certains paramètres cliniques (croissance, langage, comportements, etc.) et d’identifier les éléments qui pourraient justifier une attention particulière. Dans le contexte des maladies rares, cette implication parentale est déterminante, car ce sont souvent les familles qui, les premières, détectent des écarts ou des signes d’appel.
Les recommandations actualisées, en particulier celles figurant dans la rubrique « Conseils aux parents », renforcent cette logique de sensibilisation. Elles abordent des thématiques du quotidien comme le sommeil, l’alimentation, la pratique d’une activité physique ou l’usage des écrans, mais elles vont plus loin. En précisant certains repères - par exemple, l’âge auquel un enfant commence théoriquement à pointer du doigt, répondre à son prénom ou tenir sa tête - le carnet aide les parents à repérer d’éventuelles divergences par rapport au développement attendu. Ces écarts, s’ils sont détectés précocement, peuvent conduire à une orientation vers un professionnel ou une structure spécialisée, évitant ainsi des mois, voire des années, d’attente.
C’est bien dans cette articulation entre les familles, les professionnels et les dispositifs de dépistage que réside la dimension stratégique du carnet : un outil partagé, simple, mais capable d’agir comme levier dans l’organisation du repérage et la réduction de l’errance diagnostique.
Les principales nouveautés du carnet de santé 2025
- Une surveillance dès le plus jeune âge : le carnet de santé 2025 introduit une évolution dans le suivi des tous premiers instants de vie du nouveau-né, avec l’ajout du score d’Apgar1 à 10 minutes. Ce score, déjà réalisé à 1 et 5 minutes après l’accouchement, permet d’évaluer l’état de santé immédiat du nourrisson à travers cinq critères : le rythme cardiaque, la respiration, le tonus musculaire, la réactivité aux stimulations et la coloration de la peau. En ajoutant une mesure à 10 minutes, les professionnels de santé disposent d’un indicateur complémentaire pour mieux apprécier l’évolution des fonctions vitales, en particulier en cas de réanimation ou de signes initiaux préoccupants.
- Une prévention ciblée sur les risques graves de la période néonatale, tels que la mort subite du nourrisson ou le syndrome du bébé secoué. Ces informations sont intégrées dans la partie « Surveillance médicale » du carnet.
- Lors des examens effectués au cours de la première année de l’enfant, les professionnels de santé transmettent aux parents des messages de prévention actualisés, adaptés aux besoins spécifiques de cette période, tels que :
- La position de couchage de l’enfant
- La prévention de la mort inattendue du nourrisson
- La prévention du syndrome du bébé secoué
Ces recommandations2 visent à sensibiliser les parents dès les premières semaines de vie de l’enfant.
Source : Carnet de santé de l’enfant, spécimen 2025, Assurance Maladie / Ministère du Travail, de la Santé et des Solidarités
- Introduction d'un examen obligatoire à 6 ans : le carnet de santé 2025 introduit un examen médical obligatoire à l’âge de 6 ans, pensé pour accompagner au mieux l’enfant au moment de son entrée à l’école primaire. Cet examen vise à renforcer la prévention en permettant un repérage précoce de difficultés éventuelles, tant sur le plan du développement que sur les plans sensoriel et scolaire. Il comprend une évaluation globale de l’enfant, incluant sa motricité, son langage, sa posture, ainsi que sa capacité d’adaptation dans un environnement scolaire.
Source : Carnet de santé de l’enfant, spécimen 2025, Assurance Maladie / Ministère du Travail, de la Santé et des Solidarités
- Réduction de l’errance diagnostique : Des grilles d’évaluation et supports visuels peuvent contribuer à alerter les professionnels de santé et les familles sur des éléments inhabituels dans le développement ou l’état de santé de l’enfant. L’échelle colorimétrique des selles cible notamment certaines maladies rares du foie. Elle permet de repérer précocement des signes évocateurs d’une anomalie hépatique, comme une décoloration anormale des selles, et de déclencher une consultation plus rapidement. Sans se substituer à un diagnostic, ces repères permettent de documenter certaines observations et, le cas échéant, d’orienter plus rapidement vers un avis spécialisé.
Source : Carnet de santé de l’enfant, spécimen 2025, Assurance Maladie / Ministère du Travail, de la Santé et des Solidarités
Le carnet propose également des rappels sur les facteurs de risque de pathologies visuelles fonctionnelles, comme l’amblyopie, et inclut des rappels sur le dépistage précoce des troubles sensoriels et du neurodéveloppement3. Ces éléments peuvent également constituer des portes d’entrée vers l’identification de maladies rares, dont les premiers signes se manifestent parfois sous forme de troubles sensoriels ou de développement atypique.
Si le carnet de santé physique reste actuellement le support de référence, une version numérique intégrée à Mon espace santé est attendue. Son déploiement est envisagé à partir de 2026. A suivre...
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